Ficha de Matrícula / 登録フォーム

Dados do aluno 学生データ

Nome 名前 *

Data Nasc. 生年月日 *

Idade 年齢 *

Passaporte N パスポート *

Tipo de visto ビザの種類 *

Validade do visto ビザの有効期限 *

Data de início 開始日 *

Escola anterior 前の学校

Ano que frequentou 受講年

Responsável busca 迎えの責任者 *

Parentesco busca 続柄 *

Emergência (Nome) 緊急連絡先 *

Parentesco 関係 *

Tel. Res. 自宅電話 *

Celular 携帯電話 *

Endereço 住所 *

Dados dos responsáveis 保護者データ

Pai 父

Nome 名前 *

Data nasc. 誕生日 *

Celular 携帯電話 *

Local de Trabalho 職場 *

Empreiteira 派遣会社 *

Tel 電話 *

Mãe 母

Nome 名前 *

Data nasc. 誕生日 *

Celular 携帯電話 *

Local de Trabalho 職場 *

Empreiteira 派遣会社 *

Tel 電話 *

Composição Familiar 家族構成

Nome 名前	Parentesco 関係	Idade 年齢

Sobre a saúde e Desenvolvimento da criança 子どもの健康と発達について

Peso de Nasc. 出生時の体重 (Kg)

Houve alguma anormalidade durante o parto? 分娩中に異常はありましたか？

Não いいえ Sim はい

Qual? 何ですか？

Teve algum problema após o parto? 出産後に問題はありましたか？

Não いいえ Sim はい

Qual? 何ですか？

Contato no último mês com caxumba, sarampo, rubéola ou varicela? この1か月に流行性耳下腺炎・麻疹・風疹・水痘の人と接触？

Não いいえ Sim はい

Qual? 何ですか？

Colégio Santos Dumont

Dados do aluno 学生データ

Dados dos responsáveis 保護者データ

Composição Familiar 家族構成

Sobre a saúde e Desenvolvimento da criança 子どもの健康と発達について

Sobre a saúde e Desenvolvimento da criança 子どもの健康と発達について (cont.)

Data de Preenchimento 記入日